余春姣 雷新云

    高龄孕妇是指年龄超过35岁的孕妇，其不良妊娠结局发生概率较大，且并发症风险较高[1]。有数据显示，35岁以上高龄孕妇所产胎儿中唐氏综合征发病率为1/270～1/200，通过产前筛查能尽早确诊并采取干预措施[2]。临床中高龄孕妇产前诊断策略有侵入性产前诊断、母血清学筛查、无创产前基因检测(NIPT)等，但因部分高龄孕妇对产前诊断认知不足，多伴有产前焦虑，故多采取消极应对，且诊断依从性偏低[3]。聚焦解决模式以积极心理学为背景，注重于激发个体潜能，利用个体资源，调动孕妇主观能动性，进而调节其心理状况[4]。本研究在产前诊断高龄孕妇中应用聚焦解决模式，探讨其对孕妇应对方式及护理依从性的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2018年2月至2019年8月收治的产前诊断高龄孕妇290例为研究对象，纳入标准：年龄≥35岁，确定行产前诊断；无认知、沟通障碍；具备一定阅读理解能力；知晓研究项目，签订知情同意书。排除标准：伴有精神疾病及重要脏器功能异常；合并子宫破裂或胎死腹中。按随机数字表法将孕妇等分为对照组和观察组，对照组孕妇年龄35～46岁，平均(40.50±2.50)岁；孕次：初产妇52例，经产妇93例；孕周37～42周，平均(39.50±1.50)周。观察组孕妇年龄35～45岁，平均(40.00±2.40)岁；孕次：初产妇59例，经产妇86例；孕周37～42周，平均(39.43±1.57)周。两组孕妇年龄、孕次、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规护理，包括负性情绪评价，正念减压治疗；分娩知识宣教，健康认知纠正；检查诊断引导，诊断结果说明等。观察组在对照组基础上加以聚焦解决模式 ......