黄敏捷 朱宏日 赵亚茹 谢华晔 谭晓蕾

    锐器伤(安瓿割伤除外)是医务人员常见的职业伤害,也是医务人员感染血源性传播疾病的主要途径[1],一旦发生感染,对医务人员身体和心理将带来重大伤害。为降低医务人员锐器伤发生率,本文对我院2012年至2018年医务人员发生的43人次锐器伤进行了回顾性总结分析,旨在发现锐器伤暴露的高危因素并提出防范措施,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2012 年至2018年我院各科室上报43人次涉及38名医护人员的锐器伤信息, 信息记录详细,暴露经过描述详实。

    1.2 方法 查阅我院2012年至2018年“医务人员血源性病原体职业暴露登记报告卡”,分别从工龄、职业类型、暴露科室、暴露锐器类型及暴露环节(方式)、暴露后处理流程等因素进行汇总分析。

    2 结 果

    2.1 一般资料 38名医务人员发生43人次锐器伤,其中男8名,女30名。年龄20～53岁。护理人员发生率最高34人次,占79.07%,医师9人次,占20.93%。工龄≥5年22人次,占51.16%,工龄≤2年19人次,占44.19%；暴露者均经过职业防护及锐器伤暴露后处理流程[2]培训,参训率达到100.00%。43人次均及时填卡上报,并得到及时的防护指导,共8人次及时执行了预防用药,23人次进行了正规的随访与追踪(23人次随访者中含用药的8人次,其他20人次经正规局部处理后无需特殊处置),无1例暴露后导致感染事件。有过1次以上锐器伤经历3名8人次,占18.60%,统计时限内有2名护士各暴露了3次,1名护士暴露了2次。局部处理流程有缺陷者12人次,占27.91%,主要缺陷是挤血后清洗、消毒或是只用清水不用肥皂洗,或只洗而未挤血；除麻醉科医护人员戴手套操作外,其他医护人员操作时均未戴手套。工龄及职业分布见表1。

    表1 43人次锐器伤暴露者工龄及职业分布(人次)

    2.2 43人次锐器伤发生科室及职业分布 外科系统最多,25人次,占58.14%,其中发生地点在麻醉科手术室14人次,占外科系统的56.00%,医护各7人次；外科医师是发生针刺伤医师的主体,共8人次,占暴露医师总人次的88.89%(8/9)； 内科18人次,占41.86%,均发生在病区,护士最多17人次 ......