张颖

    输尿管镜是诊断和治疗泌尿系统疾病的常用方法,具有效率高、创伤小、恢复快、安全性高等特点[1];但输尿管腔径细小,通道迂回曲折狭长,极易引起手术期间肾盂内压改变,进一步引起术后感染[2]。上尿路结石指好发于肾和输尿管的结石,近年来利用输尿管软镜治疗上尿路结石的手段被广泛应用[3]。文献报道[4],有5%～10%输尿管镜术后发生并发症,如尿潴留、感染、瘘管脱落等,严重患者还需二次手术[5]。本研究探讨输尿管镜治疗上尿路感染后引发泌尿系感染的相关因素,为围术期临床干预提供依据,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2009年9月至2017年12月收治的1126例接受输尿管镜手术或检查的上尿路结石患者为研究对象,纳入标准：影像学检查并确诊为上尿路结石者；首次并发上尿路结石并符合输尿管镜手术指征者；术前无局部或全身性感染,感染于术后出现；近4周内未经抗菌药物治疗。排除标准：输尿管结石积脓、梗阻；术前3 d内体温低于36 ℃或高于38 ℃；术前血常规WBC>12×109/L或WBC

    2 结 果

    2.1 上尿路结石患者输尿管术后感染情况 1126例上尿路结石患者中,864例(76.73%)接受输尿管镜下钬激光碎石术,术后有38例发生泌尿系感染,其中肾盂肾炎24例(63.16%),急性附睾炎6例(15.79%),急性前列腺炎4例(10.53%),膀胱炎2例(5.26%),2例部位不明确(5.26%) ......