张雪丹

    随着耳鼻喉头颈外科技术的进步,经喉部分切除术治疗的喉癌患者能保留部分发音功能,无需进行永久性气管造口[1]。但随访发现,部分术后患者发生进行性呼吸困难、堵管失败而无法拔管等情况,经内镜检查发现了大量瘢痕组织,严重影响预后[2]。既往对术后并发瘢痕性喉狭窄的预防多采取气道湿化、预防性抗感染治疗等,但效果欠理想[3-4]。为此,本研究探讨原发性喉癌并发瘢痕性喉狭窄的高危因素和防护措施,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2017年1月至2019年1月于我院进行喉部分切除术治疗的127例原发性喉癌患者为研究对象,纳入标准：原发性喉癌；年龄18～80岁；喉部分切除术后随访6个月以上；无扁桃体切除、声带息肉手术等咽喉部手术治疗史；无严重脑血管疾病、肝肾功能障碍等。排除标准：复发性喉癌或术后发生远处转移；合并其他头颈部恶性肿瘤；瘢痕体质；既往有咽喉部侵入操作史；病历资料不全或术后失访者。依据术后是否并发瘢痕性喉狭窄分为狭窄组25例与非狭窄组102例,两组临床资料中术后放疗、年龄、吸烟史、并发肺部感染、胃食管反流、切除杓状软骨情况比较差异具有统计学意义(P0.05) ......