宋雅丽 魏宇 王薇薇 赵淑娅 豆芳梅

    作者单位：100700 北京市 北京中医药大学东直门医院透析室

    血液透析是慢性肾衰竭患者赖以生存的主要替代治疗方法之一，80%以上患者采用自体动静脉内瘘(AVF)作为血管通路[1]。良好的血管通路是保证血液透析能够顺利进行的前提[2]，但在长期血液透析治疗中反复穿刺易使AVF发生硬结、血栓、内皮损伤等，影响AVF的使用寿命[3]。因此，维护AVF是保证血液透析顺利进行及透析质量的关键。远红外线作为一种新型的治疗方法，在维护AVF功能上发挥着巨大作用[2]，现将远红外线维护AVF的研究进展综述如下，旨在延长AVF的使用寿命，提高透析患者的生存质量。

    1 远红外线概述

    1.1 远红外线定义与作用机理 远红外线是红外线的一种，是太阳光中不可见的一种电磁波，波长为5.6～1000 μm，其中6～14 μm的波长对人体的健康是有益的，在临床疾病的诊治中发挥着重要作用[4]。由于人体时刻都在发出远红外线，波长在9.6 μm左右，与波长为5.6～15 μm的远红外线相重叠，人体是良好的远红外线吸收体。由于远红外线频率与人体细胞分子振动频率相同，所以远红外线被人体吸收后会使细胞分子振动增加，产生热效应和非热效应两种作用机理发挥作用[5]。(1)热效应。热效应是指远红外线能量被组织吸收后可以使组织分子动能增加，引起局部皮肤温度升高，从而产生热效应，其能穿透皮下组织2～3 cm，保持皮肤温度恒定于38～39 ℃，使组织血管扩张、血流量增加，由于远红外线照射温度恒定，避免了烫伤危险的发生[6]。(2)非热效应。远红外线存在一种非热的生物学效应，增加局部组织中一氧化氮的生成，通过一氧化氮路径改善血管内皮功能；通过诱导血红素加氧酶1(HO-1)抑制血管内皮炎症反应 ......