陈蔚茹

    外来医疗器械是各个医院在疾病诊治时都会接触到的领域,由医疗器械公司、公立机构等通过免费或租借形式提供给医院,具有重复使用的优点,例如植入物、动力工具等,手术针对性强,器械质量优良,在各级医院广受欢迎[1]。但外来医疗器械具有高精密度、种类多、造价昂贵和专项操作限定等特点,且流动频繁,给医院消毒供应中心工作开展及控制医院感染造成了新的问题。器械清洗质量是成功灭菌的前提,也是控制医疗器械相关感染的重要环节之一,如不彻底清洗、方法不规范均可能影响到消毒、灭菌效果。近年我院消毒供应中心为提高外来医疗器械的清洗及管理效果,通过中国知网、Medline 数据库等相关文献构建外来医疗器械清洗效果质量敏感指标,并用于器械清洗质量评价与改进,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年12月我院接收并清洗的125 530件外来医疗器械为观察对象,纳入标准：由院外公司或公立机构提供的重复使用医疗器械；2017年1月～2018年12月进入我院并完全用于临床。排除标准：供一次性使用的医疗器械；我院自制或购买的医疗器械。其中2017年1—12月设为对照组,2018年1—12月设为观察组。对照组清洗器械1746包次,共61 520件,其中管腔类18 660件，植入物类22 730件，动力工具866件，其他类19 264件。观察组清洗器械1864包次,共64 010件,其中管腔类20 650件，植入物类23 830件，动力工具945件，其他类18 585件。两组器械类别比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规清洗及管理流程,对需要灭菌、消毒后重复使用的外来医疗器械和物品进行回收,采用密闭式运送到我院消毒供应中心去污区,利用全自动清洗消毒机、超声清洗机等进行集中清洗、消毒、灭菌,再经化学、生物监测评价清洗、消毒效果 ......