朱世超 倪伟伟 邹辉煌 李黎明

    机械通气是抢救治疗危重症患者的重要手段。经口气管插管操作方便、易实施抢救，管腔较大，便于吸痰等操作，同时，也易发生插管移位、脱出、口腔黏膜损伤等并发症。国外研究报道气管插管发生非计划性拔管率为0.5%～14.2%，每100个带管日发生4.75例[1]；国内报道为1.11%～8.89%[2-3]。一旦发生气管插管脱出，将会对患者造成更严重的伤害。故探讨安全、有效的导管固定方法非常必要。本院采用凹槽形3M弹力胶布固定方法效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年3—6月我科收治的107例经口气管插管患者为研究对象，其中男60例，女47例。年龄20～82岁，平均(45 8.54)岁。清醒患者37例，昏迷患者70例。呼吸衰竭10例，重症肺炎6例，ARDS 19例，颅脑损伤18例，脑出血8例，脑卒中6例，消化道出血4例，消化性肿瘤2例，重症胰腺炎4例，腹腔感染18例，肾衰竭7例，多发伤5例。随机分为对照组54例和观察组53例，对照组采用传统固定法，观察组采用凹槽形3M弹力胶布固定法，两组患者年龄、性别、病种方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究在患者及家属的知情同意下开展。

    1.2 方法 每天由夜班护士6:00进行口腔护理后更换气管插管固定胶布。两组均使用口含嘴式牙垫、口腔护理次数和方法及寸带均相同。

    1.2.1 观察组 采用凹槽形3M弹力胶布固定法具体为:(1)将3 M弹力绷带裁剪为长23 cm ......