潘秀玲 陈影 吴东南 肖政 陈泽芳

    慢性心力衰竭以呼吸困难、四肢乏力等为主要表现，是各类心脏病的严重或晚期的阶段表现，其发病率、病死率高，严重危害人类的健康[1-2]。慢性病管理(Chronic disease management)以医护联合为慢性病患者提供全面、连续、主动、有效的综合管理 。中医“治未病”强调“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”，与慢病管理注重积极预防理念相同，临床广泛运用于慢性疾病的防治中。本研究探讨中医特色慢病管理对慢性心力衰竭患者的干预效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年8月至2019年8月我院心内科、中医科就诊的74例慢性心力衰竭患者为研究对象。随机分为对照组36例与观察组38例。纳入标准: 均经心电图、超声心动图、心力衰竭实验室标志物检测以及胸部 X 线片确诊。参照中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制订的《慢性心力衰竭诊断治疗指南2014》的 CHF 的诊断标准 。心功能分级标准参照纽约心脏病协会(NYHA) 的分级标准[3]。符合慢性心力衰竭诊断；心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级；患者自愿参加签署知情同意书。排除标准：标准严重的心律失常如室性心动过速、房室传导阻滞；严重心力衰竭，心功能Ⅳ级；严重肝肾功能不全；依从性较差;存在严重瓣膜性心脏病；存在恶性肿瘤等严重基础疾病。不符合标准病例,不配合。对照组中男25例，女15例；年龄50～76岁，平均(63.52±6.25)岁;NYHA分级:Ⅱ级24例，Ⅲ级16例。对照组男24例,女16例，年龄51～79岁，平均(61.62±6.98)岁;Ⅱ级25例，Ⅲ级13例。两组患者年龄、性别、心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......