顾晓凯 华丽

    心房颤动发生原因主要是由于心房压力升高,导致心房结构改变,心房肥大、纤维化而引发。国内相关调查显示[1-2],合并慢性病与心房颤动的发生互为因果,有40.3%的心房颤动合并有高血压,34.8%合并冠心病,33.1%合并心力衰竭。射频导管消融术是利用低电压高频电能治疗心律失常,具有创伤小、术后无需制动卧床、无需沙袋加压的优点,极大地降低了术后感染和血栓的发生风险。研究表明[3],尽管射频导管消融术治疗心房颤动成功率较高,但仍有8%～38%的复发率。因此,本研究探讨老年心房颤动患者射频导管消融术后复发的高危因素,为降低其复发率提供参考依据,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用随机抽样法选择2017年1月至2018年11月在我院心内科行射频导管消融术的高龄心房颤动患者228例作为研究对象。纳入标准：符合《老年人心房颤动诊治中国专家建议》[4]的相关标准；患者均知情同意并签署知情同意书。排除标准：瓣膜性心脏病引起的心房颤动；甲状性功能亢进或病态窦房结综合征；精神疾病者；存在射频导管消融术禁忌证。其中男132例,女96例。年龄65～84岁,平均(73.58±4.26)岁。病程2～25年,平均(9.42±2.16)年；阵发性心房颤动166例,持续性心房颤动62例。

    1.2 心房颤动术后复发评定 复发指术后出现症状性心房颤动,或24 h动态心电图示房性心律失常,如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等,动态心电图提示≥30 s诊断为复发 ......