陈卫婷 梁礼汗

    创伤后应激障碍是由于重大负性事件所引起的强烈恐惧感、烦躁、睡眠障碍及焦虑等严重心理反应,其特征表现为持续性警觉性增高症状群和反应性麻木症状群等。骨折患儿心理应激障碍表现为反复出现创伤噩梦和创伤性体验,创伤后极易诱发焦虑、悲伤、抑郁及无助等负性心理[1]。有研究表明[2],早期应激障碍造成的负面情绪对患者的治疗和转归均会有不利影响。早期应激障碍作为反映患者创伤后1个月内出现的短暂精神障碍指标,具有突发性和不可预测性,若不能早发现和早干预,可发展为延迟性应激障碍,引起不可逆心理疾病[3]。有研究表明[4],应激障碍的发生可能与性别、性格特征、社会支持、心理韧性及创伤程度等因素有关。目前对于不同创伤人群的应激障碍研究较多,但对创伤后患儿早期应激障碍研究尚无报道,本研究探讨创伤后骨折患儿早期应激障碍的独立危险因素,为临床早期识别和及时干预提供理论和实践依据,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年8月至2019年10月我院收治的创伤后骨折患儿120例为研究对象,男71例,女49例。年龄3～12岁,平均(8.61±1.26)岁。骨折类型：上肢骨折52例,下肢骨折46例,躯干骨折22例。纳入标准：符合创伤骨折的诊断标准；符合急性应激障碍诊断标准；住院时间为1个月内；住院期间病情稳定且意识清晰，能够配合调查；自愿参与该研究并签署知情同意书。排除标准：伴随有严重的躯体疾病或脏器衰竭；不具备正常的认知,无法配合；伴有其它严重感染性疾病；出现药物不良反应；临床资料不齐或中途退出；非创伤性骨折；合并有慢性疼痛病史 ......