宋述云 苏秀锦 徐光霞

    压力性损伤是指位于骨隆突出或其他皮肤、软组织因长期物理压迫，导致血液循环异常，局部皮肤或皮下组织因营养供应不足而发生破损甚至坏死[1-2]。近年来，随着器官移植术、脊柱肿瘤切除术等复杂手术的开展，患者需在术后长时间保持手术体位，因此增加了压力性损伤的发生率[3-4]。术中压力性损伤护理难度大，影响患者术后康复及生活质量，鉴于此，本研究探讨高龄患者术中压力性损伤形成的相关危险因素及其护理干预措施。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年12月至2019年10月我科收治的高龄手术患者136例为研究对象，纳入标准：首次接受手术治疗，且手术时间>2 h；之前未发生压力性损伤；认知功能正常，且自愿参与本研究，签署知情同意书。排除标准：合并其他皮肤疾病且无法配合此次手术治疗；合并严重的认知功能及精神障碍。其中男82例，女54例；年龄65～84岁，平均(72.15±2.49)岁；手术类型：胸外科手术35例，胃肠外科手术28例，骨科内固定术43例，泌尿外科手术18例，神经外科手术12例。

    1.2 压力性损伤分期标准 采用2016年美国国家压力性损伤顾问委员会制定的《压力性损伤分期标准》[5]，I期：指压处皮肤组织完整，出现压之不褪色的红斑；II期：指压处皮肤部分皮层缺损，伤口湿润伴真皮层暴露或出现浆液性水疱；III期：指压处全层皮肤缺损 ......