郑艳

    临床实践中发现,在ICU机械通气患者中,部分患者表现为肢体弥漫性衰弱,深腱反射减弱、消失,肌张力下降,甚至出现呼吸衰竭,严重者无法脱机[1],即ICU获得性衰竭,此会延长患者入住 ICU时间以及机械通气时间,发生各类并发症风险上升,病死率增加,消耗医疗资源,增加患者家庭的经济负担[2]。目前以积极预防、早发现、早治疗为基本原则 。为提高我院危重症患者ICU获得性衰竭预防效果,本研究探讨ICU获得性衰竭的高危因素,为防止ICU获得性衰竭发生提供理论依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年12月至2019年1月我院收治的ICU患者125例,依据ICU 获得性衰竭诊断[3]：ICU 期间出现广泛性肌无力；呈对称性、散发性肌无力,以远端、近端肌肉受累为主,颅神经无受累；需排除其他内科疾病相关的肌无力；英国医学研究委员会(MRC)肌力评估测试总分2 d；病历资料完整； ICU期间非完全昏迷。排除标准：合并重症肌无力、颅脑外伤、脑血管疾病等影响肌肉活动疾病；患病前肢体活动障碍；进入ICU 48 h内死亡。调查其发生率,并据此分为ICU获得性衰竭组50例与非衰竭组75例,两组机械通气时间、合并脓毒症、制动镇静、年龄、平均血糖、平均动脉压, APACHEⅡ评分比较差异具有统计学意义(P0.05) ......