黄育玲 王翠连 刘燕珍 吴丽 余赛男

    随着医疗技术的不断更新和进步，造血干细胞移植对于目前难治性血液病以及恶性血液病的治疗应用较为主流，而移植极期指的是移植后1～4周，此阶段患者体质及免疫力均处于大幅度下降时期，容易出现出血、感染等不良反应，增加后续治疗难度，其在整个移植期间最为重要[1]。自理模式由美国著名护理理论家Orem提出并建立，该模式分为3个系统护理阶段，即支持教育补偿系统护理，是护理人员指导和教育支持患者进行全部自理活动；部分补偿系统指的是患者在护理人员的帮助下可以进行自理活动；完全补偿系统指的是护理人员对无法进行自理活动的患者给予全程帮助[2]。基于此，本研究为促使造血干细胞移植患者获得良好的护理体验，降低并发症发生率，提高生活质量，探讨奥瑞姆(Orem)自理模式的临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2014年1月至2019年6月造血干细胞移植极期74例患者作为研究对象。纳入标准：所有临床诊断标准根据《张之南血液病学》[3-4];家属以及伦理委员会对此次实验知晓并同意。排除标准：伴有其他基础性疾病；心、肾、肝等功能异常疾病；没有签署知情同意书，其他恶性肿瘤疾病。其中急性淋巴细胞白血病35例，套细胞淋巴瘤20例，多发性骨髓瘤16例，淋巴瘤3例。随机等分为对照组和研究组,对照组中男16例，女21例；年龄32～59岁，平均(41.65±4.87)岁。研究组中男18例，女19例；年龄34～58岁，平均(42.60±5.47)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理：(1)告知患者及家属合理饮食，并根据饮食习惯制定膳食食谱。保持患者皮肤干燥清洁，同时减少皮肤摩擦，告知如身体有任何不适情况时及时告知医护人员；在输注干细胞以及重建造血功能前此时间段，血小板以及白细胞指数水平普遍较低，出血、感染极易发生 ......