韩敏芳 李春 林佳

    心房颤动是临床最常见的持续性心律失常，随年龄增长发病率上升，因其需长期不间断的服药治疗，在心内科疾病管理及门诊护理中占据重要地位[1]。华法林治疗是房颤最常用药，正确、规范、有效的自我管理能有效降低并发症，对改善疾病预后、提高生活质量具有重要作用[2]。然而门诊随访发现，房颤患者不良生活习惯、服药依从性、华法林自我管理常受到年龄、疾病认知程度、文化水平等多种因素的影响[3]。本研究调查影响华法林治疗的房颤患者自我管理的相关因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 纳入标准：心电图/动态心电图检查确诊为心房颤动[4]；卒中风险评分>2分；成年患者；口服华法林治疗超过3个月；无认知功能障碍、读写能力和交流能力障碍；患者或家属自愿参与本调查。排除标准：严重肝、肾功能障碍或心功能不全；严重高血压(收缩压/舒张压>180/110 mmHg); 华法林治疗不耐受；合并心脏瓣膜疾病以及非瓣膜性疾病；病历资料不全。选择2015年1月至2019年8月于我院进行华法林治疗的60例房颤患者为研究对象，男40例，女20例；年龄57～84岁，平均(67.22±4.98)岁；合并高血压23例，合并糖尿病18例；华法林治疗3～48个月，平均(31.44±4.02)个月。不同临床资料患者华法林自我管理评分显示，不同文化程度、年龄、居住方式、疾病感知、服药信念、服药种类、医保类别患者自我管理总分比较差异具有统计学意义(P0.05) ......