黎凌云 吴春辉

    静脉血栓栓塞(VTE)是静脉内血栓形成所致静脉阻塞性回流障碍，以及由于回流障碍导致的一系列病理生理改变，包括深静脉血栓和肺栓塞[1]。创伤骨折患者长期肢体制动，导致血液流通不畅；救治过程需大量输血，术后容易发生应激反应，这些因素均能够导致VTE形成。据报道，创伤死亡中VTE发生率高达65%，积极预防创伤骨折术后VTE形成至关重要[2-3]。血栓弹力图(TEG)能够动态观察并记录凝血过程，综合反映体内凝血状态，临床可根据TEG检测结果选择合适的血液制品及干预措施[4]。本研究探讨TEG指导下的护理干预对术后VTE的防护效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年9—12月我院接受治疗的创伤骨折患者96例作为研究对象，纳入标准：均接受骨科手术治疗；年龄18～70岁；近2周未使用影响凝血系统药物；对本研究治疗方法耐受；对本研究内容知情，且签署知情同意书。排除标准：术前存在静脉血栓、血液高凝及凝血功能障碍；合并严重心、肝、肾功能障碍；合并恶性肿瘤。随机将96例创伤骨折患者等分为干预组和对照组。干预组中男28例，女20例；年龄19～68岁，平均(44.59±3.38)岁；平均体重指数(24.47±3.97)kg/m2；下肢骨折18例，上肢骨折12例，脊柱骨折5例，骨盆骨折3例，多发性骨折10例。对照组中男30例，女18例；年龄19～70岁，平均(44.14±3.49)岁；平均体重指数(24.74±3.46)kg/m2；下肢骨折17例 ......