刘妙玲 萧佩多 黄丽芳 邹莎 揭海英 冯仕彪 李贤

    全膝关节置换术(TKA)是临床治疗重症膝骨关节病症重要方法,能有效重建关节功能,保持关节良好稳定性,解除患肢疼痛,改善患者日常生活能力和质量[1],患者康复时间通常需要3个月左右,所以大部分康复训练是在院外居家延续护理中完成。但患者出院后居家康复护理一般是依靠自身和家属进行,缺乏连续、专业的指导和干预,患者往往康复信心和依从性不强,影响到康复效果。因而,如何调动患者康复信心,增强康复依从性,提升患者自我效能是延续护理必须重视的问题。近年来,随着互联网+的应用开展,居家延续护理可通过移动终端紧密、动态联系起医护和患者,为患者提供良好延续性护理服务。有研究报道[3],家庭赋能可增强慢性病患者的自我效能,让患者更好自我管理病情。本研究对180例TKA患者延续护理中应用互联网+家庭赋能干预,分析其效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院骨外科2018年5月至2019年5月收治的180例TKA患者作为研究对象,纳入标准：均经临床、影像学等检查确诊；满足TKA手术指征,首次治疗；单侧手术,术前检查无手术禁忌证,ASA为I～II级；无意识障碍,可正常语言交流；患者及其家属掌握智能手机、Ipad和互联网聊天软件；与家属居住在一起,随访性良好。排除标准：合并关节感染、骨结核病变及严重骨质疏松症；凝血机制障碍、麻醉禁忌证等；意识障碍,不能正常交流；患者及家属不会用智能通讯终端等；独居者及随访不佳者。本研究符合医学伦理,经医院伦理委员会批准。随机将180例患者等分为对照组和研究组,对照组：男26例,女64例；年龄64～75岁,平均(66.4±3.1)岁；病症类型：退行性骨关节炎60例,类风湿性关节炎25例,创伤性关节炎5例；部位:左侧48例,右侧42例 ......