张霞

    人类视觉发育的敏感期在3～10岁,儿童由于视觉功能快速发育,一旦遭受异常视觉环境侵害,视觉系统就会产生视力功能障碍,甚至永久性视力损伤,在视觉敏感期后,视觉系统的可塑性基本终止[1]。但随着人们对视觉系统的深入研究,视觉可塑性通过适当的方式能够在视觉敏感期后重新被激发[2]。儿童弱视是眼外侧膝状体和视皮层发生的神经解剖结构异常,存在分子水平改变,眼外侧膝状体及视皮层的视放射区相连的神经轴突异常,属于异常视觉环境引发的视觉敏感期内的视觉中枢异常所导致的视力下降[3]。儿童弱视通常以药物治疗为主,配合遮蔽疗法、视功能训练等[4]。本研究的行为疗法是以视知觉训练、电子游戏干预、经颅磁刺激训练等方式进行的弱视视力康复体系,由于行为疗法无副作用[4],临床上对其应用的关注度越来越高,但儿童弱视的行为疗法对视知觉的影响程度缺乏权威文献研究,本研究旨在探讨行为疗法用于儿童弱视训练的有效性,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年5月至2019年5月收治的弱视儿童106例作为研究对象,本研究经医学伦理委员会审议并通过,纳入儿童及其家属对本研究知情同意并签定知情同意书。纳入标准：年龄5～10岁；经眼视力及弱视常规检查符合我国弱视的诊断标准[5]。排除标准：伴发眼部器质性病变或白内障术后；既往接受过弱视手术治疗患儿；理解能力及认知能力差者；合并严重躯体疾病不能全程参与本项研究者。采用随机数字表法将其等分为对照组和观察组，对照组中男27例(27眼)，女26例(26眼)；年龄5～10岁,平均(6.39±3.28)岁；弱视程度：轻度30例(30眼),中度20例(20眼),重度3例(3眼)；屈光不正性弱视30例(30眼),屈光参差性弱视23例(23眼) ......