张丽 张玲玲 耿冉 汪静怡

    体外循环是通过人工心肺机将回心血引流到体外并完成氧合,最后回输至体内动脉系统,是手术室护理中难度较大的手术类型。心脏体外循环手术患者多病情较重,手术过程复杂,耗时长,需要持续的低温体外循环辅助,加之创伤性应激、麻醉作用等易造成术中急性压力性损伤[1-2]。既往针对术中压力性损伤预防采用保持手术床清洁、干燥、受压部位垫泡沫敷料等常规措施,但其术中发生率仍达到5%～14%[3]。循证护理在手术室运用是针对造成不良因素的原因而开展的对因护理[4]。本研究通过数据库调查既往文献中关于体外循环术中急性压力性损伤危险因素、护理对策的相关报道,以得到最佳研究实证,开展对因循证预防措施,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 纳入标准[5]：年龄18～80岁,患者对本研究知情同意；确诊为房间隔缺损、风湿性瓣膜病等心脏疾病；需要在全麻下进行体外循环手术；纽约心脏病协会(NYHA)分级≥Ⅱ级；术前急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分0.05),见表2 ......