吴芝炜 胡雪丹 李娟 吴爱莲

    随着医疗卫生体制改革的不断深入，国家卫计委《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》中明确指出强化医务人员绩效考核[1-2]。绩效管理主要包括绩效考核、计划、绩效实施与改进、绩效反馈，其中绩效考核是其重要组成部分。护理绩效可有效体现护理人员在工作中的理论知识掌握和操作技能实践情况，清晰表明护理人员在工作中的成绩和贡献，对护理人员的工作能力有很好的测评作用[3-4]。我院于2018年1月根据医院实际情况，对护士岗位分层管理进行积极探索与实施，不断完善方案，修订考核标准，对全院护士实施奖励性绩效二次分配政策(参照上海肺科医院绩效考核模式)，取得了较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月我院病房科室能级护士291人为研究对象，均为女性，平均年龄(25.72±8.96)岁。按不同能级分类为：病房N4B能级护士16人，N4A能级护士2人，N3B能级护士6人，N3A能级护士 33人， N2B能级护士87人，N2A能级护士29人， N1B能级护士28人，N1A能级护士51人， N0能级护士39人。其中主任护师5人，副主任护师35人，主管护师60人，护师93人，护士98人。本科学历121人，大专学历142人，中专学历28人。2017年1—12月对选取护士实施常规管理模式，2018年1—12月对选取护士实施奖励性绩效二次分配政策，期间护士为相同人群。

    1.2 方法

    1.2.1 奖励性绩效二次分配方法 (1)分配原则。护理绩效分配方案围绕按护理人员的层级、岗位所负的责任和担任班次所需的能力来确定，鼓励高年资、有能力的护士分管危重患者、承担夜班等工作，提高护理服务的含金量。(2)考核体系的建立。根据护理人员年资、能级、岗位技术含量、劳动强度、个人绩效考核(工作质量)、出勤天数 ......