林莉 鲁辉 桂文芳 张胜利 朱文成 金雷

    自2019年12月中旬，湖北武汉陆续发现多例经飞沫传播及接触传播的不明原因肺炎病例。2020年1月12日，WHO将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)[1-2]。2月8日国家卫健委明确命名为新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)。由于病毒传染性强，人群普遍易感，出现了人传人以及医务人员感染，迅速蔓延成全球性的急性呼吸道传染病疫情。疫情爆发，全国多省市启动重大突发公共卫生事件一级响应。

    处于疫区中心的湖北省第三人民医院被确定为新冠肺炎定点救治医院，承担各类型新冠肺炎患者的救治任务。我院阳逻分院通过病区改建、物资保障、防控培训等一系列应急措施的实施，为提高疫情防控能力夯实了现实基础。在感染病区实施科学管理的探索，进一步有效保障了新冠肺炎患者的收容与救治工作的顺利进行。现结合我院区收治及防控经验，将感染病区护理管理要点总结如下。

    1 应急管理措施

    1.1 病区改建及分区管理 随着我国将新冠肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。我院立即启动突发卫生事件公共预案，7日内将普通住院病区改建为三个感染病区，共计128张床位。每个感染病区细化功能分区，执行“三区两带两通道”[3]方案。“三区”为清洁区、潜在污染区、污染区。(1)清洁区。包括工作电梯、安全楼梯、医护值班室、膳食间、更衣间。(2)潜在污染区。包括医、护办公室、治疗室、物资库房。(3)污染区。包括病房、处置间、开水间、污物间、污物电梯等。“两带”指清洁区与潜在污染区间、潜在污染区与污染区间的缓冲带。两个缓冲带用于医护人员防护用品的穿脱。“两通道”指医护人员清洁通道和感染患者污染通道。各区之间界限分明，每个区域墙面都贴有醒目标志与指示牌，以强化医护人员的区域概念。病区外设置警戒标识，以防止院内交叉感染，疫情进一步扩散。

    1.2 感控理论及技能培训

    1.2.1 强化理论学习与技能培训 临时组建的感染病区护理人员传染病防控相关知识有限，因此提高护理人员对疫情的理论知识与实践技能水平至关重要。由护理部、医务部、院感办联合制订培训方案进行全面、系统地培训，内容涉及新冠肺炎诊疗指南、新冠肺炎防控措施与制度、职业防护操作流程与规范、特定场所消毒技术方案、环境清洁与消毒及手卫生、终末消毒后环境卫生学标本送检流程等内容[4]，确保护理人员充分掌握新型冠状病毒病原学特征、治疗方案和护理重点、防护要求等相关知识 ......