盘瑞兰 任卫红 赵妙玲 周欢 何妙珠 姚玉玲

    新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染而导致的一种新型肺炎，具有较强的传染性和致病性。新型冠状病毒肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理[1]。2020年1月19日广东省出现首例输入性确诊病例，1月23日广东省启动重大突发公共卫生事件一级响应，东莞市人民医院重症医学科被指定为重症定点收治医院。面对突如其来的疫情和工作部署安排，护理部如何建立快速、有效、科学、安全的护理反应机制，尤其是重症监护室(ICU)的感染控制管理是此次疫情防控救治工作的关键环节之一。我院ICU迅速采用事前预防、事发应对、事中处置、善后恢复的全过程应急管理方法，制定了改建监护室、布局应急管理架构、组建梯队式的应急护士团队、修订规章制度等应急管理措施，实现了重症患者救治成功率84.6%，医护人员零感染的阶段性成绩，现将我院ICU面对疫情的应急管理经验总结如下。

    1 ICU全过程应急管理方案的构建

    我院迅速构建了事前预防、事发应对、事中处置、善后恢复的全过程应急管理方案，制定了改建监护室、布局应急管理架构、组建梯队式的应急护士团队、修订规章制度等应急管理措施。

    1.1 事前预防

    1.1.1 建立有效的ICU应急护理指挥系统 新型冠状病毒肺炎疫情暴发，为配合重症医学科收治重症患者，迅速建立有效的ICU应急护理指挥系统，护理部主任全局把控，统一动员、调配人力资源；大科护士长负责重症医学科具体管理协调工作；ICU成立质量安全、院感防护、培训考核、后勤保障、心理辅导、宣传报道6个护理工作组，积极投入防疫工作中，确保团队应急救护水平、护理人员身心健康，使各项工作有序推进、有效落实。

    1.1.2 组织学习，统一思想 组织ICU全员线上线下学习新型冠状病毒肺炎相关知识，在疫情早期知道“四早、四集中”原则，四早：早隔离、早发现、早诊断、早治疗，四集中：集中患者、集中专家、集中资源、集中救治；了解流行病学史、新型冠状病毒肺炎发病特点、诊断治疗。

    1.1.3 制订应急预案，进行演练和评价 完善突发公共卫生应急预案，根据重症医学科可能收治重症新型冠状病毒肺炎患者的风险评估结果，制订新型冠状病毒肺炎接诊流程应急演练方案，组织医护人员培训相关预案和流程，通过现场演练、效果评价、问题分析、持续改进，进而修正演练方案。通过演练检验重症医学科科室区域划分、各级岗位防护指引、患者收治与转运流程、护士培训情况(培训方式、培训内容、培训效果)、清洁消毒流程、标本采集及转运流程等 ......