张玉 韩莎莎

    骨性关节炎是临床常见慢性、退行性骨关节疾病，以膝关节疼痛、肿胀为主要症状，严重者可出现关节畸形，甚至丧失劳动能力，我国65岁以上老年人群该疾病患病率达85%以上[1]。膝关节骨性关节炎以全膝关节置换术为主要治疗方式，能够有效改善症状[2]，但术后恢复时间较长，经济负担较重，患者术后对治疗及日后生活的希望水平较低。希望作为一种积极的动力，是患者相信自身能够解决困难的坚定信念，能够影响患者术后心理发展及健康水平。张力思等[3]证实，全膝关节置换术患者不良情绪与其治疗效果存在明显关联，而不良情绪与希望水平存在密切关联。因此，本研究探讨老年全膝关节置换术患者术后希望水平现状及影响因素，进而为制定相应护理措施提供科学依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年6月至2019年6月在我院采用全膝关节置换术治疗的117例老年患者为研究对象，纳入标准：症状及检查结果符合全膝关节置换术相关指征[4]；年龄≥60岁；首次接受全膝关节置换术；意识清醒，沟通能力正常；对本次研究知情，并自愿参与。排除标准：伴有心、肝、肾等内脏功能严重异常；伴有严重认知障碍及精神性疾病；在本次研究期间出现严重心理应激事件。其中男53例，女64例；年龄60～79岁，平均(68.43±5.17)岁；受教育程度：初中及以下72例，高中(中专)34例，大专及以上11例；居住地：城市67例，农村50例；婚姻情况：已婚68例，丧偶或离异49例；合并症：伴有至少1项慢性合并症71例，无合并症46例；家庭人均月收入：3000元24例。

    1.2 调查工具 (1)基础情况调查表。查阅、参考相关文献并经过论证证据的基础上，由我院自行制作调查表，调查患者的性别、年龄、受教育程度、居住地及家庭收入等资料。(2)Herth希望量表[5]。该量表包括与他人保持亲密的关系、对现实和未来的积极态度及采取积极的行动3个维度 ......