张清 余新英 姚小红

    休克时机体微循环障碍、重要脏器血流灌流不足，组织细胞代谢功能障碍，往往由烧伤、创伤、感染、过敏、强烈神经刺激等引发。重症监护室(ICU)收治各种危重患者，可能需要频繁动脉采血或有创动脉血压监测，其中桡动脉采血应用最多，具有疼痛反应小、患者容易接受、准备时间短，桡动脉置管是进行有创血压监测的首选途径[1]。传统穿刺置管常采用触摸脉搏搏动的盲法穿刺，但危重患者由于四肢肿胀、血容量不足等，导致动脉搏动微弱，桡动脉触摸较为困难[2]。随着可视化技术的发展、超声技术的进步，超声引导下血管穿刺在临床上逐渐得以推广应用，且逐渐替代传统穿刺方法，尤其是在临床重症医学领域[3-4]。但是超声引导长轴平面内联合短轴平面外技术在ICU休克患者桡动脉穿刺置管中的应用报道较少，因此，本文以ICU休克患者作为研究对象，探讨其应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年5月至2019年5月ICU休克患者200例，纳入标准：无外周疾病、Allen试验阴性、凝血功能正常，休克指数>1.5。本课题经本院伦理委员会批准；患者或家属知情并签署知情同意书。排除标准：穿刺部位感染、受伤或外伤等原因无法进行桡动脉穿刺者，休克指数≤1.5患有凝血功能障碍或入院资料不全；雷诺病或Allen试验阳性。随机将本组200例患者等分为对照组和观察组，对照组：男56例 ......