陈笑 陈立男 韩培培 蒋秋玲

    脑卒中患者并发呼吸机相关性肺炎作为ICU常见并发症及患者主要死亡原因，发生率约占全部脑卒中患者的11%～33%[1]。由于脑卒中患者具有年龄大、起病急且伴有多种基础疾病等特点，加之在治疗期间进行侵入性治疗及使用广谱抗生素治疗频率较高，导致患者免疫力及肺功能水平显著降低，进而使多重耐药菌感染率显著升高[2]。多重耐药菌即对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时表现出耐药性，患者在出现该类并发症后，病理生理机制发生改变，且临床难以选择有效的治疗药物，导致治疗难度显著提高，且对患者家庭经济情况造成严重负担，极易导致患者死亡[3]。为探讨ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎患者多重耐药菌感染危险因素，进而为制订相关护理措施提供理论依据，本研究选取在我院ICU进行脑卒中治疗的381例患者开展研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年5月至2019年3月在我院ICU进行脑卒中治疗的381例患者，诊断标准：(1)脑卒中诊断。患者头部CT等影像学检查结果符合《各类脑血管疾病诊断要点》[4]中关于脑卒中的诊断标准。(2)呼吸机相关性肺炎。患者症状符合《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》[5]中相关诊断标准。(3)多重耐药菌感染。患者在治疗期间对3类或3类以上抗菌药物出现耐药菌。纳入标准：符合脑卒中及呼吸机相关性肺炎诊断标准；在我院ICU接受治疗，并通过呼吸机辅助呼吸；患者及家属对本次研究知情，并自愿参与。排除标准：在本次发生脑卒中前即伴有肺部感染；伴有肺结核、肺水肿、肺部肿瘤等症状 ......