王瑞英

    头颈部肿瘤患者常采用以手术为主的综合治疗方式，但术后常有面部畸形等遗留问题，给患者的生活质量带来影响，临床上常用皮瓣移植手术对其进行面部美容[1-2]。面部整形皮瓣常选用游离皮瓣，其具有皮瓣供区隐秘、修复面积大等优点，但游离皮瓣手术往往较为费时、复杂。随着医疗技术的日益成熟，现临床成功率可达95%左右，但仍存在一定失败率[3]。本研究以235例头颈部游离皮瓣患者为例，旨在探讨头颈部游离皮瓣移植成活的影响因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2015年6月至2019年12月需要进行头颈部游离皮瓣手术的235例患者为研究对象，纳入标准：年龄18～80岁；具备基本沟通能力且依从性好；签署知情同意书。排除标准：合并严重肝肾功能障碍患者；处于哺乳期或孕期患者；合并精神病及其既往史患者。其中208例(88.51%)头颈部游离皮瓣成活，27例(11.49%)皮瓣坏死。患者年龄20～80岁，平均(48.31±13.62)岁；疾病情况：磨牙后区癌8例，牙龈癌13例，口咽癌16例，口颊癌43例，口底癌6例，腮腺癌3例，舌癌112例，颅底及下颌骨肿瘤9例，上颌窦癌6例，喉癌3例，软腭癌3例，头面部皮肤癌8例，其他部位恶性肿瘤5例；皮瓣情况：胸肩峰动脉穿支皮瓣6例，腓骨肌皮瓣15例，股前外侧皮瓣180例，骼骨肌皮瓣5例，前臂皮瓣29例。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般情况问卷 医院自制，经专家审核通过，包括性别、年龄、糖尿病患病情况、营养情况、BMI、受区血管吻合情况等。

    1.2.2 肥胖体质评价标准 肥胖参照国际生命科学学会(ILSI)中国办事处组织特制的中国人BMI评定 ......