唐莉华 王玉琼

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病，是引起无排卵不孕和高雄激素血症的主要原因，发病率高达5%～10%[1]。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其主要特征，可导致女性生育能力、身体形象和情绪健康的异常，对健康、生殖和生活质量均造成较大影响[2]。国内外的PCOS诊疗指南均推荐生活方式调整及减重是PCOS的基础治疗方案[3-4]，以促进健康饮食、运动和支持行为改变，是PCOS的最佳一线治疗方法[5-7]。本文将PCOS患者生活方式干预的研究进展进行综述，为PCOS患者生活方式、情绪的有效管理和生活质量的提高提供参考，现报道如下。

    1 PCOS患者生活方式干预的意义

    生活方式干预主要是饮食、运动和行为等多种方法的适当组合干预，一方面可以直接减轻体质量并长期保持，以减少肥胖对PCOS的治疗干扰；另一方面可以直接改善患者的内分泌紊乱、多毛、痤疮等症状，提高生活质量[8]。肥胖和PCOS互为因果，成年前的肥胖可导致月经异常和稀发排卵，从而导致PCOS的发生，而肥胖可导致PCOS患者更严重的高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)、生殖内分泌紊乱及不良妊娠结局[9]。有研究显示[10]，有超过50%的PCOS患者会出现超重和肥胖，PCOS的患病率也会增高[11]。通过生活方式干预超重或肥胖的PCOS的患者减重5%～15%，改善雄激素增多、月经稀少、无排卵、IR和高脂血症，其自然妊娠率、辅助生殖临床妊娠率及活产率均升高[12-14]。张海琴[15]、何萍[16]、Nybacka等[17]研究也证实：生活方式干预能降低PCOS患者的BMI、改善内分泌及代谢情况、恢复正常月经周期、提高生活质量并改善不良妊娠结局 ......