黄宝珠 张艳红 温水群 薛梅玲 黄颖仪 李志标

    永久起搏器植入是通过电子脉冲发生器释放电脉冲，心脏接受到信号传导产生电活动,是治疗心脏起搏或传导障碍的有效方法。在我国每年有超过2万例患者接受起搏器植入治疗[1]，减轻缓慢型心律失常患者临床症状[2]，改善了患者生活质量。有研究表明[3]，永久起搏器植入术后3个月患者可出现肩关节疼痛和深静脉血栓的护理难题，6个月内发生肩部疼痛和活动障碍的比率为33%，多数患者不敢进行肢体活动，担心引起疼痛、电极脱位等并发症[4-5]。因此，起搏器植入术后患者早期进行康复操锻炼是预防并发症、提高生活质量的有效措施[6]。本研究在漆红梅[7]、李继文等[8]的康复训练操基础上进行改良,探讨其对提高永久起搏器术后患者康复训练的效果，改善患者肩关节运动能力和生活质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本科2018年7月至2019年6月64例永久起搏器植入患者为研究对象，纳入标准：首次单腔或者双腔永久起搏器植入；植入为被动电极；有良好的沟通和理解能力；肢体功能健全,有独立生活自理能力；患者知情同意自愿接受研究。排除标准：术中出现严重并发症；拒绝参加本次研究，有精神或心理障碍。按随机数字法等分为对照组和试验组，对照组中男18例，女14例；年龄25～88岁，平均(60.10±8.90)岁。试验组中男16例，女16例；年龄30～86岁，平均(61.23±6.88)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组均采用锁骨下静脉植入途径，使用的品牌为美敦力、百多力、领创。

    1.2.1 对照组 按起搏器术后常规护理和宣教，指导患者肢体功能锻炼。永久起搏器植入术前对患者进行充分宣教，术前半小时使用抗生素；术中严格无菌操作原则；术后未使用沙袋压迫切口 ......