邱小雪

    临床护理教学是以实践为主导的教学活动，是护理实习生将所学知识与临床护理实践相结合的纽带[1]。随着医学模式的转变，实习护生进入临床需要掌握的知识与技能就更多。目前学校教学不能随临床需求的变化而及时更新课程，导致与临床脱节；教科书更新滞后也是其原因之一。因此，教学医院应为护生制定详细、规范的培训内容，使护生进入临床接触正确的知识和操作，培养其良好的工作能力[2]。如何制定符合护生情况和临床需求的岗前培训课程是管理者需要思考的问题。本研究探讨构建适合临床实习护生岗前规范化培训课程，更新培训内容与模式，以临床需求为出发点，以培养解决问题的能力入手，建立基于临床实践环境需要的护生岗前培训课程的构建，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利取样法选择2019年本院实习的护生150名为研究对象，其中女145名，男5名。平均年龄(21.12±1.06)岁。学历：本科11名，大专138名，中专1名。

    1.2 研究方法

    1.2.1 构建基于临床实践环境需要的岗前培训课程的设置

    1.2.1.1 制定培训目标 建立适合本院临床实习护生岗前培训课程内容，以临床需求为出发点，更新临床急需掌握相关知识，树立以人为本的理念，提升实习安全意识、质量意识。

    1.2.1.2 岗前理论课程设置 比较护生现有能力与临床理想护士应具备的能力之间存在的差距，改革课程设置的缺陷，针对临床实际需要设计培训课程内容[3]。关注临床急需掌握的内容。由临床各科总带教老师和5名临床资深护士长评价课程的重要性而决定取舍。理论培训课程包括医院概况(院史、医院的文化及服务理念)、护理素质(职业道德、职业情感教育)、医院的核心制度(十项核心制度、护理相关法律法规、护士条例)、护理安全教育(患者、学生安全教育，差错事故警示教育)、医院感染知识(以下简称院感知识)及职业防护知识、静脉治疗护理技术操作规范(以下简称静疗规范)、护理服务与沟通、护士礼仪、护理文书、实习生管理制度。

    1.2.1.3 岗前操作培训课程设置 在院校已掌握基础操作除外，学校未培训、少培训，临床操作最多，最需掌握临床常用的操作纳入培训，包括留置针穿刺及维护、心电监护、微量泵、引流管、吸痰(含气管内)操作。

    1.2.1.4 岗前培训教师的选择 由经验丰富临床工作十年以上主管护师作为理论授课老师，选择专科操作比较多的专科护师以上老师作为实践操作授课老师。要求老师结合临床案例及临床实践中遇到的问题、可能会发生的各种情况以及处置和判断方法讲解 ......