郭斌艳

    脑卒中病死率、致残率高，吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症。吞咽障碍的患者容易发生营养不良、脱水、吸入性肺炎等，预后效果不佳。脑卒中合并吞咽障碍患者通常采用留置鼻胃管方式摄取营养[1]，但受到鼻胃管刺激，患者常发生恶心、呕吐、误吸等胃肠道并发症。研究认为，不同的置管长度对留置胃管后并发症产生一定的影响[2]。传统的鼻胃管留置长度依据患者发际至胸骨剑突的距离长度来设定鼻胃管留置长度[3-4]，本研究结合临床实际经验，在常规胃管留置长度的基础上增加10 cm，探讨其对脑卒中合并吞咽障碍患者的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年3月本院收治的112例脑卒中合并吞咽障碍患者作为研究对象。纳入标准：年龄40～75岁；经CT或MRI等影像学检查确诊为脑卒中，且病情处于稳定期；经Gugging吞咽筛查实验确定合并吞咽障碍；能够于吞咽障碍发生后24～48 h置入鼻胃管。排除标准：存在严重代谢性疾病；存在鼻中隔移位、食道狭窄等不适于留置鼻胃管。随机将112例患者等分为对照组和观察组 ......