孙磊

    到2017年末，中国精神障碍患者在1600万例左右[1]，相关调查表明[2]，精神障碍患者致残率高达32.85%，终生患病率高达16.58%。首先，精神障碍患者会产生暴力攻击、自杀等威胁自身以及他人身心健康或安全的行为，还会在一定程度上引发肇事肇祸问题，对社会的安全产生不利影响；其次，精神障碍患者需反复或者长期住院，对家庭、社会产生较大的经济影响。所以，加强对精神障碍的预防和治疗是新形势下社会医疗卫生的焦点问题[3-4]。现阶段，居家看护是照护精神障碍患者的主要手段，社区是精神障碍患者的主要场地，在加快患者康复治疗中发挥着不可替代的作用[5]。所谓同伴支持，就是让存在相似经历、疾病的患者，在社会、情感以及生活等层面相互帮助，将相关疾病管理知识、经验传递给同伴，再通过社会、医疗资源为患者持续提供必要的帮助[6]。新形势下，精神卫生医疗机构广泛推广使用同伴支持手段[7-8]，但在社区精神分裂症患者的管理中运用较少[9]。本研究探讨同伴支持在社区精神分裂症患者康复过程中的应用效果，从而为改善社区精神卫生服务夯实基础，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用方便抽样法，2018年6月至2019年9月我市在我国严重精神障碍信息系统中有登记的2个社区归进严重精神障碍治疗管理项目的100例精神分裂症患者作为研究对象，纳入标准：年龄19～60岁；满足《国际疾病分类(第10版)》[10]精神分裂症确诊标准；能独立理解和完成量表测评；不少于1名监护人能在1年内监护患者；病情稳定，一直服用抗精神病药物治疗；能自愿根据计划服从社区精神康复管理。剔除标准：滥用药物和酒精者；合并脑器质性疾病或者伴随严重躯体疾病；存在其他精神障碍；1年内存在异地迁徙的患者；1年内有妊娠的女性，孕妇和哺乳期妇女。向研究对象及其监护人普及研究的意义、目的，获得其同意，自愿签署知情同意书。随机将患者等分为对照组和研究组，对照组：男26例，女24例；年龄22～72岁，平均(48.5±3.4)岁；病程1～15年，平均(7.2±1.4)年；婚姻状况：已婚40例，未婚/离异10例；学历：小学8例，初中18例，高中15例，大专或以上9例；职业：企事业单位5例，工人18例，农民10例，自由职业17例。研究组：男27例，女23例；年龄21～72岁，平均(48.8±3.9)岁；病程1～15年，平均(7.4±1.3)年；婚姻状况：已婚38例，未婚/离异12例；学历：小学10例，初中16例，高中14例，大专或以上10例；职业：企事业单位8例，工人17例，农民12例 ......