叶春香 杨菊丽 秦芳芳 方茜

    作者单位：550002 贵阳市 遵义医科大学，贵州省人民医院(叶春香)，贵州省人民医院(杨菊丽，秦芳芳，方茜)

    药物超敏反应综合征(DIHS)又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(DRESS)，是一组以发热、皮疹、内脏受累(肝脏、肺脏、肾脏)为特点，伴嗜酸性粒细胞增多及异常淋巴细胞增多等血液学异常的严重全身性药物反应[1]。常伴病毒感染且与病毒感染症状相似，往往被误诊或漏诊。近年来，随着药物种类不断增多，已报道有50多种药物可诱发DIHS[2]。2016年，DIHS发生率约为1/1000～1/10 000[3]，2019年，拉莫三嗪所致药物过敏反应发生率为1/300，儿童为1/100[4]。毛细血管渗漏综合征(CLS)以突发的、可逆性毛细血管高渗透性为临床特点，导致血浆迅速从血管渗透到组织间隙，引起进行性全身水肿、低蛋白血症、低血压及中心静脉压降低、体质量增加、血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭[5]。呼吸窘迫综合征及败血症是CLS常见病因[6]，此外，机体应激状态、药物过敏、体外循环术、重度窒息、川崎病、病毒感染[7-10]均是婴幼儿CLS的常见原因。2019年12月，我科收治1例布洛芬所致超敏反应综合征并发CLS的患儿，经精心治疗与护理后患儿康复出院，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患儿，男，5+月，家长主诉：腹泻2 d，发热1+d。于2019年12月23日入院查体：体温36 ℃ ......