张玉华 钟春霞 魏清风

    宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,已严重威胁我国女性的生命和健康。据最新的统计数据显示,我国2015年宫颈癌患者数约11.1万例,死亡人数约3.4万例[1]。近年来,我国肿瘤防治工作虽发展迅速,但尚处于起步阶段,大部分的宫颈癌患者初次就诊时仍处于中晚期(Ⅱb～Ⅳa),其主要治疗手段为同步放化疗[2]。研究发现,1/3的宫颈癌患者在治疗期间易出现害怕癌症进展或者复发的不良情绪[3]。疾病进展恐惧(fear of progression,FoP)是指害怕、担心癌症可能会复发或进展的心理状态[4],是癌症幸存者未能获得帮助的重要护理需求,已成为癌症心理领域的研究热点[5-6]。研究表明,约39%～97%的癌症患者存在不同程度的FoP,而长期过度的FoP会对癌症患者的治疗依从性、心理情绪、家庭功能和生活质量造成严重的负面影响[7-9]。本研究调查宫颈癌同步放化疗患者的疾病进展恐惧现状,并分析其影响因素,为宫颈癌同步放化疗患者制定针对性干预措施提供依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年12月至2019年11月本院住院进行同步放化疗的中晚期宫颈癌患者为研究对象。纳入标准：病理学确诊为宫颈癌,临床分期为Ⅱb-Ⅳa期患者,并已知晓病情；年龄≥18岁；意识清楚,具有一定读写能力；知情同意,自愿参加。排除标准：合并其他器官系统严重疾病或其他恶性肿瘤者；既往有精神病史及精神障碍者,严重智力和认知障碍者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF) 该量表由Mehnert等[10]于2006年研制,主要用于测评癌症及慢性病患者的疾病复发恐惧水平。我国吴奇云等[11]翻译,包括生理健康和社会家庭2个维度,共12个条目。各条目采用Likert 5级评分,“从不”到“总是”分别计1～5分,总分12～60分,得分越高表示患者对疾病复发的恐惧程度越高。FoP-Q-SF与2个维度的Cronbach’s α系数分别为0.886,0.836,0.804,具有良好的信效度 ......