杨 欣 赵大梅 杨艳芹 吴秀玮 王建玉

    结肠癌(colorectal cancer,CRC)是癌因致死的第二大病变,结肠镜是当前筛查结直肠肿瘤最主要技术手段,可有效清除早期癌症病变损伤[1-2],据统计[3],老年患者是结肠镜检查主要群体,约占67%,并逐渐上升。但报道指出[4-5],国外老年患者检查前肠道准备不合格率为25%,我国老年患者检查前肠道准备不合格率达34.6%。肠道准备不合格或质量欠佳不仅掩盖病变部位、延长结肠镜检查时间、增加操作次数,降低息肉检出率,加之老年患者自身普遍基础疾病多、胃肠功能衰弱、日常生活能力低下,更会严重增加患者经济负担与身心痛苦[6]。本研究旨在通过调查老年患者结肠镜检查前肠道准备状况及其影响因素,为临床提高结肠镜检查前准备质量提供理论依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年7月至2019年10月本院内镜中心行结肠镜检查的378例老年患者。纳入标准:年龄≥60岁；首次在我院接受结肠镜诊疗及结肠镜检查；符合本研究相关适应证;无认知障碍及语言沟通障碍;患者和家属自愿参与本次调查。排除标准：结肠镜检查禁忌证;既往胃肠外科手术史、胃肠道疾病史(如肿瘤、慢性便秘、炎症性肠病等)；严重精神障碍疾病；资料不齐全；肠道准备检查配合度不高或依从性低。患者中男198例,女180例。年龄60～81岁,平均(72.13±7.05)岁；初步诊断或就诊原因：腹泻待查153例,腹痛待查82例,便血待查75例,健康体检68例。既往吸烟史94例,饮酒史96例。

    1.2 方法

    采取问卷的形式收集全部符合入选标准的患者资料,内容包括：年龄、文化水平、合并糖尿病、腹部手术史、是否便秘、行走困难、检查前1 d饮食类型、宣教次数、不良反应等诸多因素 ......