蔡晓美

    内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是临床常用内镜切除术,可以克服内镜下黏膜切除的缺陷,并且获取完整的病理组织标本,有利于降低复发率[1-2]。同时该术式是治疗消化道早期恶性肿瘤的微创术式,具有清除彻底、安全性高、创伤小等优势[3]。通过采用整体细节优化护理,能予以患者优质的护理照护,治疗体验更佳,提高护理满意度,促进护患和谐。经过伦理委员会批准笔者对消化内科86例行ESD治疗的患者分别采用常规护理和整体细节优化护理,对比临床效果,以期为提高ESD治疗的护理质量提供参考依据,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月至2019年12月本院消化内科86例行ESD治疗的患者,入选患者均由内镜检查病理诊断确诊为消化道早癌,结合影像学CT、超声内镜等确定有ESD指征,取得患者及家属同意,签署相关同意书后接受治疗。按照信封法均等原则等分为对照组和研究组,对照组中男28例,女15例；年龄36～75岁,平均(58.59±18.36)岁；食管癌15例,贲门癌13例,胃癌9例,结直肠癌6例。研究组中男29例,女14例；年龄38～75岁,平均(59.06±19.07)岁；食管癌16例,贲门癌12例,胃癌10例,结直肠癌5例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 接受常规护理,具体内容如下：(1)入院评估。按照本院入院评估单收集患者资料,详细记录其一般资料、病史和过敏史等。(2)手术护理。术前常规风险评估,完善术前准备,建立静脉通道,详细耐心地告知患者及家属术前及术后注意事项,麻醉后行复苏护理,密切监测生命体征,监控饮食,根据医嘱予以患者药物治疗,监测疗效、不良反应,如有异常及时告知主管医师 ......