王月霞 孙 慧

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是多发于中老年期的一种慢性气道疾病,近年来其罹患率不断攀升,现已成为全球第4大死因[1]。临床表现为反复加重性喘息、气促及咳嗽等症状,病情较重,由于老年患者普遍脏器功能自然减退、基础疾病多,住院治疗期间极易引发肺部感染[2-3]。COPD并发肺部感染会明显加重患者的病情,明确导致老年COPD患者并发肺部感染的相关因素,并有针对性的预防和处理非常关键。本研究就本院收治于2017年1月至2019年12月的48例老年COPD并发肺部感染患者的危险因素做了相关分析,旨在提高医院临床对肺部感染的综合防治水平。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2017年1月至2019年12月本院收治的120例老年COPD患者,入选患者均由临床系统检查(既往病史、临床症状、血气分析以及胸部X线片等)确诊,符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)中相关的诊断依据[4]。其中男68例,女52例。年龄60～86岁,平均(67.82±5.79)岁。病程4～18年,平均(11.78±3.24)年。其中并发肺部感染48例。所有患者及家属对此次课题研究均知情,已签署知情同意书,且本研究已获得医学伦理委员会审批。

    1.2 肺部感染诊断标准[5]

    患者自诉有咳嗽、喘憋以及胸闷等临床症状；X线胸片提示肺部纹理呈增粗表现；白细胞计数≥10×109/L；体温在38 ℃以上,双肺或单侧肺听诊闻及干湿性啰音、呼吸音较弱；痰培养提示致病菌数目超过105cfu/ml,且同一致病菌在重复培养后仍存在。

    1.3 方法

    1.3.1 检测方法 患者在晨起清洁口腔后,使用医用双套管毛刷采集深咳第2次痰液,将采集的标本置于无菌杯中,并于30 min内送检 ......