刘婉云 乐碧芳 江桂素 温曲英 吴健灵 彭 锋

    跌倒指的是在医疗机构任一地方,住院患者突然跌倒在地上亦或倒在比他之前更低位置的地方,或伴随相应的外伤[1]。跌倒给住院患者带来精神及身体上的伤害,增加患者医疗费用,延长住院时间；同时影响护理人员的分工安排、降低床位的周转率等。2007年中国医师协会发布了患者安全目标,将“防范与减少患者跌倒事件发生”列为十大安全目标之一,预防患者在住院期间跌倒是评估医院护理及医疗质量的一个关键指标[2]。本研究采取多学科团队合作模式降低住院患者跌倒发生率,效果满意,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2018年1—12月本院住院患者总床日数为714 497例次,行常规防跌倒管理措施；2019年1—12月本院住院患者总床日数为900 259例次,对其行多学科团队合作防跌倒管理措施。纳入标准：意识清晰,年龄大于18岁。排除标椎：深度昏迷亦或生活全部无法自理的住院患者；卒中或癫痫引发的跌倒。

    1.2 回顾性分析

    从不良事件上报系统中获取相关的跌倒数据,符合入组条件的2018年上报跌倒52例次,其中男33例次,女19例次；年龄≥65岁36例次,

    表1 2018年住院患者跌倒性别、年龄、发生时间段等分布情况(n=52)

    1.3 方法

    2018年患者采用常规防跌倒管理方法：患者入院后护士根据Morse跌倒评分表评分,≥45分为高风险,26～44分为中风险,≤25分为低风险。对于高风险患者给予健康宣教、嘱咐24 h留陪护、床头挂防跌倒告知牌。2019年以常规防跌倒管理为基础,对患者行多学科团队合作防跌倒管理措施,具体如下：

    1.3.1 建立防跌倒管理小组 护理部指定一名科护士长为防跌倒管理项目负责人,临床高发跌倒科室的主任、护士长,质量控制部不良事件专员,后勤保障部、医学工程部、药学部、社会工作部等组成管理小组 ......