陈菲菲 庞永慧 茅乃权 罗洁宁 蔡道玲

    衰弱是一种复杂的、多维的、周期性生理储备减少的状态,常导致机体适应能力下降、对压力的脆弱性增加,是一种发生于老年人的常见临床综合征[1-2]。老年人在癌症患者中占相当大的比例,每年约占癌症死亡人数的80%[3]。在国外,衰弱综合征被广泛地引入癌症领域,老年癌症患者是衰弱的高危人群[4]。美国国立综合癌症网络( NCCN)癌症痛苦管理指南指出,抑郁是癌症患者最为常见的精神障碍性疾病,严重影响患者应对疾病的能力,加重癌症进展[5]。据相关研究证实,衰弱的老年人其抑郁的风险高于非衰弱的老年人2.3倍,衰弱和抑郁是老年人发生死亡风险的危险因素[6]。目前,国内关于衰弱的研究主要集中在社区老人、养老机构老人、普通病房老年患者等,老年癌症领域衰弱的相关研究较少。因此,本研究以老年肺癌患者为研究对象,旨在调查和分析老年肺癌患者衰弱、抑郁现状及两者的相关关系,为肿瘤专科护理实践中进一步制定衰弱干预措施,减轻老年患者负性情绪,改善生活质量提供一定参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年8月—2020年1月在广西某三级甲等肿瘤医院胸瘤外科住院治疗的老年肺癌患者为调查对象。纳入条件：经临床、影像学和病理学检查诊断为肺癌；年龄≥60岁；意识清楚,无精神疾病和认知功能障碍；无沟通障碍,能正确回答问题,具有一定的阅读和书写问卷能力；签署知情同意书,自愿加入本研究。排除条件：存在严重视听障碍和语言沟通障碍者；伴严重感染、恶病质等严重并发症无法配合调查评估者。

    1.2 调查内容及方法

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计,主要包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入水平、吸烟情况、肺癌病理类型、TNM分期、疾病病程等内容。

    1.2.2 中文版格列宁根衰弱指标量表( GFI) 该量表2001年由Steverink等[7]编制,是一种自我报告式的综合性衰弱评估工具 ......