葛燕红 韦 伟 李俊芳 马慧慧

    糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)是糖尿病(DM)患者在骨骼系统出现的严重并发症 ,其发病机制为老年DM患者长期的的高血糖状态、胰岛素缺乏或抵抗,往往合并神经微血管或肌肉等发生一定程度的改变,影响成骨细胞、破骨细胞的功能、数量、寿命,从而影响骨形成、骨吸收偶联[1]。中医认为,骨病及筋,反之,筋病亦可影响着骨的“代谢”。有2/3的TDM患者伴有骨密度降低,进而导致DOP的形成[2]。TDM并发骨质疏松症(OP)患者早期症状不明显,病程发展至中后期易发生骨折、骨痛等并发症,患者一旦合并OP,则无法逆转,且骨折后手术治疗、术后切口不愈合的概率明显增加,因此早期的预防及治疗尤为关键[3-4]。本研究探讨老年TDM患者并发OP的相关影响因素,以期提早预防,降低其发生率,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    以2017年1月至2019年5月期间在医院内分泌科治疗的老年糖尿病患者作为研究对象。根据BMD值,选择骨质疏松患者44例为病例组(OP组),非骨质疏松组患者58例为对照组(NOP组)。纳入条件：符合糖尿病学会制定的《糖尿病医学诊疗标准(2018年版)》[5]中关于TDM的诊断标准,空腹血糖≥7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L,或者随机血糖≥11.1 mmol/L；年龄≥65岁；近3个月内未服用激素类药物、钙剂等对骨代谢有影响的药物；患者及家属知情,并签署知情同意书 ......