张翠萍 刘 锐 张 婷

    尿毒症属于临床常见病，为终末期肾功能衰竭的主要表现，典型症状以疲乏无力、水肿、食欲减退为主，是因为人体肾脏无法排出代谢废物及多余的水分所致[1]。现阶段，血液透析能够有效治疗尿毒症，可帮助患者有效清除体内多余水分、代谢废物，进而帮助患者平衡水电解质及酸碱，并促使肾功能得到良好恢复[2]。但长时间的血液透析极易加重患者身心负担，同时还会因为高昂的治疗费用而加重患者家庭经济压力，降低患者自我效能感，影响其生存质量[3]。基于此，血液透析治疗尿毒症患者过程中辅以一种高效的护理干预措施来帮助患者改善预后，显得尤为关键。由美国管理学家戴明提出的PDCA循环管理法，是现代临床中一种新型的护理干预措施，包括P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(处理)四个环节，每个步骤环环相扣且不断循环往复，通过持续不断的改进来增强患者自我效能感，提高患者生存质量及满意度[4]。本研究以113例尿毒症血液透析患者作为观察对象，着重探讨分析了PDCA循环式家庭护理干预的应用效果，以供临床参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究选择2018年2—8月收治113例尿毒症血液透析患者。通过单位医院医学伦理委员会审查。纳入条件：通过血生化检验，确定为尿毒症；持续血液透析>3个月；知情同意且自愿参与，已经签署研究同意书。排除条件：精神系统疾病、临床资料缺失、高血压、糖尿病、非自愿参与、体位性低血压患者。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组57例和观察组56例，观察组男12例，女45例；年龄39～70岁，均龄54.3±5.9岁；病程1～7年，平均3.1±0.8年。对照组男10例，女46例；年龄39～73岁，均龄54.5±5.5岁；病程1～5年 ......