仓艳红 李 霞 徐 芳

    全髋关节置换术(THA)是晚期髋关节疾病的替代治疗手段,其采用人工髋关节假体替代人体病损关节,以缓解疼痛,恢复关节功能[1]。“组织保护外科理念”认为,THA过程应尽量保留股骨近端健康骨组织,利于髋关节股骨假体固定,而术后关节功能恢复与术后康复、疾病护理管理关联紧密[2]。护理质量敏感指标是聚焦护理质量管理核心要素,定量评价影响患者结局的最关键部分,还为护理管理者提供评估、控制、评价护理质量的科学工具[3]。 持续质量改进(CQI)作为全面质量管理发展后的新质量管理理论,融合过程管理、环节质控、统一规范标准及患者心理等护理内容,形成良性循环[4-5]。鉴于此,本研究采用循证护理,总结得到THA患者护理质量敏感指标,结合科室具体情况、个体差异,予以持续质量改进,改善了THA患者肢体功能恢复。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入条件：医院确诊为股骨头坏死、髋骨关节炎或类风湿性关节炎[6],且首次行单侧全髋关节置换；年龄18～75岁；有沟通能力,配合或依从性高。排除条件：翻修手术或双侧髋关节置换者；意识或认知功能障碍、凝血功能异常者；近3个月存在口服氯吡格雷、阿司匹林药物史；合并其他部位骨折；患严重心肝肾疾病或恶性肿瘤者。按照两组患者性别、年龄、VAS评分、术前Harris评分等基线资料具有可比性的方法,选取2018年7月至2019年6月医院收治的全髋关节置换术患者60例为对照组,2019年7月至2020年6月医院收治的全髋关节置换术患者60例为观察组。对照组中男33例,女27例；年龄23～74岁,平均52.52±9.07岁；患病侧别:左34例,右26例；术前视觉模拟疼痛量表(VAS) 评分2.01±0.71分；术前Harris评分44.79±7.43分。观察组中男36例,女24例；年龄21～73岁,平均51.80±11.35岁；患病侧别:左31例,右29例；术前VAS评分1.92±0.45分；术前Harris评分45.20±6.05分 ......