宋 钝 吴 窮 张立杰 韩雪莲

    吞咽障碍是指因下颌、双唇、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损而引起的吞咽功能受阻,导致食物难以经口腔送至胃内,机体不能获取营养成分及水分[1]。神经源性吞咽障碍是脑血管疾病患者中的常见并发症,其发生率为30%～65%,主要因吞咽功能相关的颅神经核受损进而引起延髓麻痹[2]。研究发现[3-5],神经源性吞咽障碍的发生易造成机体营养不良、电解质紊乱,引发误吸、呛咳等饮食意外事件,对病情恢复、生活质量产生了极大影响[6]。临床治疗神经源性吞咽障碍以深层咽肌神经刺激、吞咽肌康复训练、口腔感觉运动、穴位按摩等方法为主,功能恢复进程缓慢,本研究在神经源性吞咽障碍患者中应用5Hz经颅磁刺激联合廉泉贴敷法,探究其对吞咽功能恢复效果及饮食安全风险的影响,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2019年1—8月收治的神经源性吞咽障碍患者80例,纳入条件：经视频透视吞咽功能检查确诊吞咽障碍；首次发病,且病程<6个月；病情稳定,且意识清醒、认知功能正常；签署知情同意书。排除条件：因外力作用导致吞咽肌或组织受损而引起的吞咽障碍；伴有心、肺等重要脏器疾病；伴有认知、沟通障碍。采取性别、年龄、病程、洼田饮水试验分级具有可比性的方法分为观察组和对照组,每组40例,对照组男26例,女14例；平均年龄54.92±1.14岁；平均病程23.25±2.02 d；洼田饮水试验分级：2级8例,3级12例,4级14例,5级6例 ......