罗红涛 李女仙 叶耀欣

    下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis，DVT)是静脉血液凝结于下肢深静脉血管内而成，临床表现为单侧下肢肿胀、疼痛[1]。老年群体因骨质疏松等问题极易发生骨折，术后需长期卧床休养，极大地增加了DVT形成的发生风险。DVT可蔓延至近端的主干静脉，严重者血栓脱落引起肺栓塞致死[2]。既往踝泵训练、穿弹力袜、下肢肌肉运动等可促进下肢淋巴回流和血液循环，取得了一定成效，但对长期卧床的高龄骨折患者效果仍不理想。中医理论认为，DVT形成属“血瘀证”范畴，气血运行不畅是主要发病原因，为此，本院自制消肿活络散，方中白芷、海桐皮、透骨草等祛风胜湿止痛；苏木、乳香、没药、红花活血祛瘀；牛膝、当归、川芎、赤芍疏经通络、活血祛瘀；续断、木瓜舒筋健骨；甘草、细辛、花椒温经通络、芳香止痛。全方与高浓度硫酸镁混合，共奏消肿通络、活血化瘀之效，取得了较好疗效，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    经医学伦理委员会批准，选取医院2018年8月—2019年8月收治的老年骨折患者64例为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，各32例。诊断标准：参照《骨质疏松性骨折诊疗指南》[3]。纳入条件：年龄≥60岁；入院前确诊无DVT形成；确诊骨折患者；单侧骨折患者。排除条件：对本研究中使用药物过敏者；服用抗凝药物者；合并严重肝、肾功能障碍；合并血液系统、免疫系统疾病或恶性肿瘤者；合并难以控制的糖尿病、高血压；沟通障碍、精神障碍者。对照组男17例，女15例；年龄61～79岁，平均年龄71.15±4.32岁；体质量指数(BMI)21～24，平均BMI22.54±1.22；骨折类型：髋关节骨折16例，膝关节骨折10例，股骨转子间骨折6例。观察组男18例，女14例；年龄63～78岁 ......