陈婷婷 薛瑞芹

    支气管哮喘为常见气道慢性炎症，该病反复发作可导致气道不可逆性缩窄，造成患者呼吸功能受限。有调查显示，全球支气管哮喘患病率为0.89%～2.24%，发病率和病死率逐年上升[1-2]。由于支气管哮喘目前尚无特效的治疗办法，只能采取规范化的疾病管理尽可能控制哮喘急性发作，预防不可逆性气道阻塞，减少急诊和住院概率[3]。林江涛等[4]调查显示，根据支气管哮喘全球防治倡议委员会(Global Initiative for Asthma，GINA)制定的哮喘控制标准，我国哮喘的临床控制率仍处于较低水平，不足20%的患者达到了哮喘良好控制，未控制患者高达34.91%。多项研究表示[5-6]，患者缺乏支气管哮喘的防护知识和自我管理能力低下是导致患者哮喘复发、病情加重和高病死率的重要原因。GINA委员会也表示对于哮喘稳定期患者，有必要进行规范化的哮喘自我管理[7]。医院依托移动互联网和大数据分析技术，与微医集团共同开发支气管哮喘管理APP，对患者进行个体化疾病管理，具体内容见图1，取得了较好的应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月—2019年3月医院收治的108例支气管哮喘稳定期患者为研究对象。纳入标准：符合支气管哮喘的诊断标准[8]；患者经急性发作期治疗后好转，处于稳定期；年龄18～60岁；熟练使用智能手机；本市常住人口，能进行随访者。排除标准：急性发作期患者；合并其他呼吸系统疾病，如肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭等；小儿支气管哮喘；合并恶性肿瘤、严重慢性病、血液病、精神病等；认知功能障碍，如痴呆等[8]。按照组间均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组各54例。观察组男20例，女34例；年龄22～56岁，平均39.75±6.87岁；病程2～17年，平均病程8.23±2.60年；文化程度：小学12例，中学27例，大专及以上15例。对照组男25例，女29例；年龄19～53岁，平均41.28±7.10岁；病程3～15年，平均病程7.96±3.05年；文化程度：小学15例，中学20例，大专及以上19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者理解并签署知情同意书。

    1.2 干预方法

    患者均建立健康档案，详细记录身份信息和疾病相关资料，急性期发作经治疗后均转为稳定期，出院进行家庭康复。

    1.2.1 对照组 采取常规健康教育和随访，护士发放出院指导手册 ......