魏璐 冯春秀 李青青 李泉慧 李艳丽

    统计数据显示[1]，我国糖尿病患者约有1.16亿，2型糖尿病患者占比超过了90%，临床以口服降糖药物或胰岛素皮下注射治疗为主，以实现对血糖水平的有效控制。而敖莉等[2]研究显示，我国2型糖尿病患者中血糖控制达标率不足40%，且其慢性并发症发生率持续上升。陈丽娟等[3]指出，糖尿病患者血糖水平与自我管理行为相关，改善其自我管理行为可促进血糖稳定。案例反思教育以案例为基础，通过分析案例了解相关知识，并据此反思自我，以达到警示目的，而模拟体验教育通过创设情景，引导开展模拟演练，学习自我管理技能，体验慢性并发症所带来的不适感，以强化其自我管理意识[4]。本研究在首诊2型糖尿病患者中应用案例反思联合模拟体验教育，探讨其对患者血糖水平及自我管理行为的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2018年9—11月接治确诊的2型糖尿病患者128例，纳入条件：符合中国2型糖尿病防治指南中相关诊断标准；年龄≥60岁，且首次确诊；未发生糖尿病严重并发症；能实现正常认知、沟通；知晓研究，且签署知情同意书。排除条件：合并有严重脏器功能异常；未全程参与健康教育；既往有精神类疾病或阅读功能障碍；中途退出研究或失联。按组间均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组64例。对照组男45例，女19例；年龄62.41±3.63岁；体质量指数(BMI)25.26±2.43；文化水平：初中及以下24例，高中及以上40例。观察组男46例，女18例；年龄62.76±3.44岁；BMI 25.47±2.24；文化水平：初中及以下25例，高中及以上39例。两组上述资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 干预方法

    对照组采取常规宣教 ......