陆少颜 王明珠 魏华添 叶晓文 廖丽萍

    结肠息肉是临床消化道的常见病和多发病，结肠息肉中腺瘤息肉具有发生癌变的可能性[1]，需要及时切除。目前，无痛内镜下电凝电切除术因具有麻醉风险小、创伤小、痛苦小、费用低、适用人群广等优点已成为结直肠息肉最重要的治疗方法[2]。结肠息肉术后低血糖是结肠息肉患者最为多见、发生率较高的并发症之一，短时间低血糖发作会破坏脑细胞,连续严重的低血糖会破坏中枢神经系统功能，以至不能转变，患者的生命安全受到影响[3]。围手术期患者可能出现情绪改变、引起各种不适反应。在进行内镜下电凝电切术为了保持肠道清洁质量，术前2d进食半流，热量相对不足，服用泻药后大便次数增多，而且术后严格禁食12～24h，因此容易引起患者出现低血糖反应，导致因血糖低而造成脑组织缺血缺氧等严重后果[4]。所以，精细化护理干预在内镜下结肠息肉切除患者围手术期的应用，在确保手术安全性，改善不良心理状态，降低术后不适反应和低血糖反应的发生，减少术后并发症有重要意义，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择本院2018年4月至2018年9月住院行结肠息肉电切术患者328例，根据两组患者性别、年龄、疾病类型均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组164例。对照组男99例，女65例；年龄30～73岁，平均50.48±2.11岁；病变分布情况：直肠78例，乙状结肠70例，降结肠11例，横结肠28例，升结肠20例，回盲肠3例；单发65例，多发99例。观察组男97例，女67例；年龄32～74岁，平均50.51±2.13岁；病变分布情况：直肠74例，乙状结肠86例，降结肠25例，横结肠18例，升结肠16例，回盲肠7例；单发74例，多发90例。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 采用常规围手术期护理方式：①术前完善相关检查、健康知识普及、用药及饮食指导，血糖常规监测、肠道准备(术前2d低渣饮食，手术前晚患者进食无渣流质饮食，根据检查时间禁食、禁饮8h，晚20:00 服用聚乙二醇电解质溶液共2L，排成无渣清水样便。术日晨禁食，上午8:00—10:00行电子内镜下进行结肠息肉切除术)。②术中配合与观察。③术后禁食、休息、遵医嘱补液处理及观察血糖与并发症 ......