赵长虹

    胸腰椎骨折是常见的骨科疾病，该病占脊柱骨折的40%左右，约占全身骨折的2%～3%。临床针对一切C型、A3及部分B型胸腰椎骨折采取手术治疗，为支具不耐受及多发创伤患者创造了新路径，对脊柱序列恢复有促进作用[1-2]。但因术后需长时间卧床、运动量不足，机体胃肠蠕动力明显减弱，且肺部痰液淤积，易出现愈合不良、坠积性肺炎、泌尿系感染、压力性损伤等并发症，而术后腹胀、便秘发生率约为40%～88%，且多发于骨折后12小时[3]。聚焦解决模式强调对个体自身资源的利用，聚焦于个体构建解决方案，高度重视问题解决办法，挖掘个体自身潜能，以解决相关问题[4]。本研究在胸腰椎骨折术患者中应用聚焦解决模式，探讨其对术后并发症及应对方式的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2019年2—12月收治的胸腰椎骨折手术患者50例为研究对象，纳入条件：通过X线片等检查确诊为胸腰椎骨折，且无神经损伤；确定行手术治疗，符合适应证；既往无精神疾病，且能实现正常认知、沟通；签署知情同意书。排除条件：植入心脏起搏器；术前便秘或伴有慢性胃肠道疾病；伴有其他部分骨折；合并有重要脏器功能异常；椎管腔中存在翻转骨块；存在凝血功能障碍或骨质疏松症。按照组间匹配的方法分为对照组和观察组，每组25例。对照组男21例，女4例；年龄48.63±2.71岁；骨折位置：胸椎骨折9例，腰椎骨折10例，胸腰椎联合骨折6例；骨折分类：爆裂型10例，屈曲压缩型15例。观察组男20例，女5例；年龄48.80±2.63岁；骨折位置：胸椎骨折10例，腰椎骨折10例，胸腰椎联合骨折5例；骨折分类：爆裂型11例，屈曲压缩型14例。两组性别、年龄、骨折位置、骨折分类比较差异无统计学意义(P>0.05) ......