王运霞 李晨阳 张鑫鑫

    子宫内膜癌发病率位居欧美地区女性生殖系统恶性肿瘤首位，位居我国并发率第2位，近年来，女性生活习惯、工作压力转变，发病率与致死率呈上升趋势[1-2]。目前，临床无有效治疗该病方案，早期则多采取手术治疗，术后结合放化疗及糖皮质激素等综合治疗[3]。而子宫是女性特殊器官，由此往往导致其生育能力丧失、内分泌失调，加上女性特征丧失等症状，而产生自卑、病耻感[4-7]。病耻感指患者因自身疾病感到被歧视和贬低、被疏远和回避、不被理解和接纳等内心耻辱体验，自我效能感是指个体面对自身疾病有效行动的主观评估，且会对病耻感产生影响。有文献报道[8-9]，子宫内膜癌术后患者病耻感常处于中等偏下水平，自我效能较低。鉴于此，本研究将认知行为干预应用于子宫内膜癌手术患者中，探讨其对术后病耻感及自我效能的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年1月—2019年12月医院收治的子宫内膜癌手术患者80例为研究对象。纳入标准：经盆腔超声、X线、CT、MRI等影像学检查，妇科专项检查及病理学检查确诊为子宫内膜癌，且仅限于子宫体及宫颈[10]；不存在淋巴或器官转移；均接受腹腔镜手术治疗；均实施全身麻醉；配合治疗且依从性较好。排除标准：合并严重肝肾功能不全；合并严重心功能不全；有腹腔手术史、其他恶性肿瘤、凝血功能障碍等；精神异常或存在认知障碍；因各种原因中途退出调查。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组各40例。对照组年龄43～68岁, 平均 55.32±3.41岁；病程0.5～4 年，平均3.14±1.72年。观察组年龄45～66岁, 平均 54.71±3.09 岁；病程1～5年，平均3.27±1.33年。研究方案经过伦理论证，并获取患者及家属知情同意。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 实施常规护理干预 ......