甘恬 朱庆华 张春慧 张振香 梅永霞

    脑卒中是一种常见的威胁人类健康的慢性病，随着医疗水平的提高，虽然它的致死率在下降，但致残率却不断上升。75%的幸存者都有不同程度的功能障碍，由此引发的抑郁、焦虑等负面心理问题也给患者的身心健康和生活质量带来了极为严重影响[1]。当今社会，社区家庭成为脑卒中患者康复的主要阵地，脑卒中患者出院后的居家护理在用药依从、健康监测、康复训练等方面都存在问题，导致康复效果不理想[2]。移动医疗是基于移动终端的医疗类应用软件，可以为患者提供医疗服务。移动医疗的出现弥补了传统医疗的不足，为患者提供医疗资源，其在我国乳腺癌、白血病等的延续护理中得到广泛应用，具有显著效果[3]。将移动医疗应用于脑卒中患者的延续护理，更好地为脑卒中患者的居家照顾提供科学合理的医疗指导，促进脑卒中患者的康复。

    1 移动医疗在脑卒中患者延续护理中应用的必要性

    脑卒中患者的康复是一个漫长的过程。延续护理是将患者的护理服务内容、服务时间延续到院外，满足了患者居家康复的需求。然而脑卒中患者在居家康复的过程中存在很多问题，脑卒中患者及其照顾者都需要科学合理的指导。如果居家脑卒中患者及其照顾者对疾病相关知识认知不足，将会增加卒中发病的风险。移动医疗可以使延续护理的服务内容更加科学并在患者及其照顾者的居家康复过程中提供专业的指导，对预防发病的风险具有重要的作用。邓燕玲与Wulfovich Sharon 等[4-5]将移动医疗应用于脑卒中延续护理中后，发现患者在疾病相关知识的认知、依从性以及自我管理能力方面有所提高；Nancy Fell 等[6]采用移动技术对脑卒中患者的运动功能进行干预，患者的肢体活动度有明显改善，临床意义显著；同时利用移动医疗提供的延续护理不但可以提高脑卒中护理质量、降低卒中后抑郁程度[1,7]，还可以降低照顾者的抑郁程度及负担[8]，以及提高中风患者基本二级预防的质量和可获得性[9]。故移动医疗在脑卒中患者的延续护理中不但可以为患者及其照顾者提供帮助 ......