岳冬兰 邰月琴 缪慧

    冠状动脉CT 血管成像(CTA)与数字化血管造影(DSA)比较，具有无创、易被患者接受、少并发症风险等优点[1]。在区分冠状动脉软、硬斑块，观察冠状动脉支架术后是否再狭窄等方面有很高诊断价值[2]。检查过程中，受病情、心理状态等因素影响，患者容易出现恶心、呕吐、焦虑或恐惧、心率过快、屏气不良等不良反应，降低了冠状动脉CTA 诊断准确度、检查成功率与图像质量[3]。群组管理(GV)[4]是将同类患者集中起来，集体进行诊疗管理、群体健康教育、个性化治疗，借助群体普遍使用通讯设备，实现人机交互，促使患者的自我管理行为达到最佳状态。鉴于此，本研究将基于风险识别的群组管理应用于冠状动脉CTA 检查，探讨其对检查依从性及图像质量的影响效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    患者纳入条件：主诉胸闷、胸痛或心绞痛等症状，拟诊为冠心病；至少接受1 次64 层CT 冠状动脉血管检查；有基本的沟通交流、表达与感知能力；患者与家属自愿参与本调查。排除条件：对比剂过敏史；妊娠或哺乳期妇女；合并心律失常、全身器质性衰竭或严重原发性疾病；永久性心脏起搏器安置或人工心脏瓣膜置换手术患者；合并严重低血压、急性心肌梗死等。选2019 年1—12 月冠心病患者114 例，按照两组患者一般资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组57 例。对照组：男37 例，女20 例；年龄27～72 岁，平均53.48±8.06 岁；体质量49.38～76.37 kg ，平均64.90±6.35 kg；临床症状：心绞痛37 例 ......