黄小玉

    近年来，随着社会经济的发展、人们生活方式的改变，女性承担的社会角色也越来越多了，压力负荷增大，导致乳腺癌的发病率逐年上升，并呈现年轻化的趋势[1]。乳腺癌已成为最常见的女性恶性肿瘤，目前乳腺癌根治术为临床主要的治疗方式，但受到手术创伤的影响，机体可能出现应激反应，增加术后出现并发症的危险性，其中以下肢深静脉血栓形成较为常见。研究指出，与非癌症的患者相比，癌症患者并发深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的可能性高出4～7倍，乳腺癌患者DVT发生率约25%～52%[2]。调查数据显示，约有1/3的DVT于术后30d内或肿瘤活动期发生，甚至术后90 d内仍处于并发DVT的高风险期[3]。DVT可能造成血栓综合征，情况严重时可能导致血栓脱落而引起肺动脉栓塞，增加猝死的风险。作为预防DVT形成的重要工具，Caprini风险评估模型正被广泛运用于临床外科领域。本次研究旨在探究常规风险护理与Caprini风险评估护理对术后下肢DVT影响的差异，进一步丰富临床实践与研究的理论依据，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究经伦理委员会审核批准实施，患者知情研究，签署同意书。选取2018年6月-2019年12月于医院行乳腺癌根治术且符合研究要求的396例患者。纳入条件：参照《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》[4]中相关标准，结合临床表现、影像学检查、病理组织检查结果确诊者；符合手术指征，手术顺利完成者；意识清醒，意识、表达、理解能力无障碍者；临床病例资料完整。排除条件：合并其他脏器系统严重功能障碍者；既往有血栓病史、周围血管性疾病史；其他原因导致的下肢DVT；存在凝血功能障碍者；中途转院治疗；接受过相关系统护理干预者。剔除失访、中途退出研究的患者最终完成383例，按照年龄、BMI、文化水平、手术时间、接受新辅助化疗、术前Caprini分级具有可比性的原则，分为观察组191例和对照组192例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 干预方法

    两组患者术前均常规接受深静脉B超检查且排除下肢DVT ......